Behandlung und Therapie von Persönlichkeitsstörungen
Menschen sind in ihrer Persönlichkeit sehr vielfältig, Persönlichkeitsmerkmale bewegen sich dabei auf einem Kontinuum zwischen Persönlichkeitsstil und extremer Persönlichkeitsausprägung mit Störungscharakter.
Persönlichkeitsstörungen können als extreme Ausprägungen normaler psychischer Prozesse erklärt werden. Menschen mit Persönlichkeitsstörungen erleben oft ausgeprägte Schwierigkeiten im Bereich der sozialen Interaktion und Beziehungsgestaltung, letztendlich unabhängig davon, um welche Art der Persönlichkeitsstörung es sich handelt. Hieraus kann sich bedeutender Leidensdruck für die Betroffenen und ihr soziales Umfeld in verschiedenen Lebensbereichen entwickeln. Von Persönlichkeitsstörungen abzugrenzen sind sogenannte Persönlichkeitsakzentuierungen, bei der die jeweiligen Charakteristika des Persönlichkeitsstils eine leichtere Ausprägung aufweisen. Dennoch können auch Persönlichkeitsakzentuierungen und die damit verbunden interaktionellen Schwierigkeiten zu einer Reduzierung der Lebensqualität führen. Dabei ist es wichtig, differenzialdiagnostisch gut abzugrenzen, ob es sich um langfristige Interaktions- und Beziehungsproblematiken aufgrund von Persönlichkeitsstörungen oder um akute und in der Regel vorübergehende Veränderungen im Rahmen anderer psychischer Erkrankungen (z.B. Depression) handelt.
Behandlung von Persönlichkeitsstörungen
Neben der differenzialdiagnostischen Abklärung stehen die Identifikation und Modifizierung von dysfunktionalen (=nicht hilfreichen) Verhaltens- und Denkmustern im Bereich der sozialen Interaktion und der Beziehungsgestaltung im Fokus der psychosomatisch-psychotherapeutischen Behandlung. Insbesondere die schematherapeutische Arbeit sowie die interaktionelle Gruppentherapie ermöglichen den Patienten, im geschützten und therapeutisch begleiteten Rahmen neue Interaktionsmuster auszuprobieren und positiv korrigierende Beziehungserfahrungen zu erleben.
Einzelne Einheiten werden je nach Ausprägung und Intensität auf einem Kontinuum abgebildet, das vom Persönlichkeitsstil bis zur schweren Interaktionsstörung reicht. Für die Abgrenzung vom Stil zur Störung bestehen dabei keine eindeutigen Kriterien.
Gegenüberstellung persönlicher Stil und Persönlichkeitsstörung
| Persönlicher Stil | Persönlichkeitsstörung |
|---|---|
| gewissenhaft, sorgfältig | zwanghaft |
| ehrgeizig, selbstbewusst | narzisstisch |
| expressiv, emotional | histrionisch |
| wachsam, misstrauisch | paranoid |
| sprunghaft, spontan | borderline |
| anhänglich, loyal | dependent |
| zurückhaltend, einsam | schizoid |
| selbstkritisch, vorsichtig | ängstlich-selbstunsicher |
| ahnungsvoll, sensibel | schizotypisch |
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